女性不易懷孕 常見的11個原因 Part 2

3. 排卵問題

正常的排卵是女性規則月經的主要條件,對於月經不規則的女性而言,不易懷孕最可能的因素就是沒有排卵。排卵的障礙造成卵子無法正常提供;可能原因有腦下垂體或中樞神經系統功能不足,排卵的調節系統功能異常及卵巢功能衰竭等三種情形,其中排卵的調節系統功能異常造成慢性不排卵的情形最為常見,這些女性除了月經不規則不易懷孕外,也常伴有許多內分泌失調的症狀,主要表現在於雄性素過高及肥胖等問題,容易長青春痘、手腳毛髮較多,卵巢經常呈現許多不大不小的卵泡,稱為多囊性卵巢症候群,這些女性雖然排卵不正常,但如果適當的誘導排卵,懷孕並不是件困難的事。

4. 子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是現代婦女不孕的常見原因,子宮內膜異位最常見的症狀就是痛經,也就是月經來潮後的前兩三天會有下腹疼痛的情形,通常會伴有腸胃的症狀 ( 如拉肚子 )。子宮內膜異位一方面除了常有骨盆腔沾黏的使得輸卵管功能不良外,腹腔內也長期處在慢性發炎的狀況,根據研究子宮內膜異位患者由於鐵離子的過度堆積使得腹腔液含有較多的自由基,會在骨盆腔內造成不利懷孕的”毒性”環境,對於精子、卵子及受精卵造成傷害,降低婦女懷孕的機會,因此許多學者主張對於子宮內膜異位應該先適度治療然後趕快懷孕,因為不論利用藥物或者手術治療,子宮內膜異位都很容易復發,因此必須掌握治療後的黃金時期盡快懷孕,懷孕本身也可抑制子宮內膜異位的生長,因此對於想生育的子宮內膜異位症患者,懷孕是最好的治療。

5. 同房次數與時機

每個月女性最可能懷孕的期間就只有排卵前後 2-3 天,無法掌握排卵的期間,就會錯過這個週期懷孕的機會,對於月經規則的婦女,排卵日通常在下次月經來潮的前 14 天,排卵的前一晚同房會有最佳的受孕機會,排卵前分泌物增加,呈蛋清狀,也有助於辨識;基礎體溫的測量,有助於了解自己的排卵日,部分敏感的女性甚至可以感覺到排卵時的刺痛。一般而言同房的次數也是影響生育能力的因素,據統計,年輕夫婦每週同房一次半年內的受孕率 17%,每週兩次 46%,每週三次 83%。

6. 子宮或生殖器官的異常

生殖器官異常的發生可能是先天的發育或者是後天的因素造成,先天子宮或生殖系統發育異常有很多不同形態,對生育能力會有不等程度的影響,需要個別衡量。一般而言,目前認為子宮中隔的患者可能經由手術提高懷孕的機會。對於曾經懷孕但後來卻不孕的婦女要懷疑因為感染或流產造成子宮內膜受損的問題,這可能會使得受精卵無法著床發育,對於子宮腔或生殖器官異常的檢查可以利用超音波或者放射線的輸卵管照影來顯現子宮與輸卵管的情況,並依照檢查結果選擇治療的方式。

7. 重複性流產

懷孕後流產是很常見,但連續三次以上的早期流產就是需要注意的問題,稱為重複性流產。造成重複性流產的因素很多,需要特別的檢查,如果是內分泌異常造成的流產,治療效果很好,但如果是基因或者免疫問題造成重複性流產則很難克服,許多重複性流產夫妻未必能檢驗出異常原因;重複性流產婦女通常可以懷孕,問題是無法保住胎兒的生長。

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