男性不孕 精子稀少、型態異常是關鍵 Part 2

遺傳及染色體異常造成男性不孕

不孕男性精子中的細胞核常有不正常現象。有各種不同理論去解釋造成精子DNA傷害的原因。染色體異常有可能是由於自由基引起的DNA損害常和缺乏抗氧化劑、吸煙、過熱、精液中的白血球污染和在精子培養基內離子傷害,或者DNA的凋亡所造成。目前的研究結果已明確發現許多有關男性不孕是基因的異常,尤其在無精症的病人,而有一些更會遺傳到下一代。在基因的水平上,在先天缺乏輸精管,表現成阻礙性無精症的男性不孕可能與Cystic Fibrosis的變異有關,最常見的染色體異常為Klinefelter syndrome,而嚴重少精症和非阻礙無精症病可能與Y染色體微缺損有關,男性不孕亦可能有及其他染色體問題。

精子功能異常造成男性不孕

精子的任務是要能達到使卵子受精的目的,根據這幾年用人類卵子來檢驗精子功能的研究顯示,精卵作用的異常是男性不孕的主要原因,許多精子數量正常的不明原因不孕夫婦,被發現精子與卵子無法正常受精。臨床上的試管嬰兒研究中,也會發現至少10%的檢驗正常精液無法受精。然而精子與卵子相互作用的機轉卻很難檢驗,最主要的原因是人類精子只能夠與人類卵子反應,而人類卵子極其珍貴,雖然有用於研究,但不太可能做為常規檢驗的材料,目前並沒有簡易可靠的精子功能檢驗方法,臨床上最實用檢測精子功能的方法是精子型態的嚴格檢驗,華育生殖醫學中心提供精子型態的嚴格檢驗,希望能對男性不孕的診斷有所幫助。另外,在精液、體液存在精子的抗體也會影響精子的作用,這部份已有許多免疫的方法可以檢驗。

精液的射出功能異常造成男性不孕

精液射出功能的障礙,包含性行為的障礙、服用藥物、先天缺乏輸精管、逆行性射精、或者因為受傷而無法射精,這些障礙使得精子無法經由正常的性行為來達成受精的目的,往往需要人工生殖技術的輔助。

精子功能異常

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