女性生育最大殺手 骨盆腔發炎與不孕 Part 1

骨盆腔發炎是年輕少女最常見的婦科急診問題,也是對年輕女性生育能力最大的殺手。女性的骨盆腔主要是指下腹腔內子宮及鄰近生殖器官的泛稱,主要包含子宮、輸卵管、卵巢、及其他相連組織。骨盆腔發炎指骨盆腔內生殖器官的感染,主要是子宮內膜、輸卵管、卵巢、甚至骨盆腔內其他組織發炎。骨盆腔發炎嚴重時會形成輸卵管與卵巢的膿包,導致輸卵管阻塞或對組織產生永久的傷害。骨盆腔發炎是造成女性輸卵管不孕最大的原因,一次骨盆腔發炎會有12%造成不孕,兩次會有23%,而三次骨盆腔發炎的發生則會造成54%不孕的問題。根據世界衛生組織的資料,骨盆腔發炎造成的不孕估計由歐洲某些國家的38%到非洲的64%,這是造成女性不孕症最主要的原因。

不孕

骨盆腔發炎的原因

骨盆腔發炎是病菌侵入骨盆腔造成的一種發炎狀況,病原菌絕大部分來自陰道的上行感染,常伴隨多種細菌感染,病原菌由陰道中靠近子宮頸口的菌落沿著子宮頸內侵入子宮內膜,輸卵管內襯,然後由子宮內的輸卵管通達兩側卵巢,一直擴散到骨盆腔中,造成發炎與組織的傷害。在正常的情況下,女性子宮頸的黏液及陰道內的環境有抑制有害細菌生長及阻止細菌穿過子宮頸向上爬升的功能,這個屏障會受到陰道環境及體內荷爾蒙的影響,在月經期間,這個保護功能較為薄弱,因此急性骨盆腔炎症常發生在月經後第4~5天。

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