多囊性卵巢症候群 Part 2

1. 多囊性卵巢症候群的症狀不孕問題

多囊性卵巢症候群不孕常見的原因,佔無排卵性不孕的70%以上。沒有正常的排卵,月經的規則性就會消失,婦女不知自己每個月的月事何時來臨。這些是由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常,導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。如果一直沒有適當的月經週期,子宮內膜的生長也會不正常,因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。這些婦女一但結婚後面臨生育時,因為長期不能正常排卵,也有不易懷孕的問題。

2. 女性體內的雄性素活性增加

青春痘的機會增高,在臉部或胸部及背部會長出青春痘;會在不該長毛的地方有毛髮的生長;雄性禿髮,造成頭髮較細而稀疏,主要會發生在頭頂上的毛髮脫落;有較旺盛的皮脂腺活性而造成油性皮膚的傾向使得皮膚的照料較為困難。

3. 代謝方面

約50-70%多囊性卵巢症候群婦女有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題,比一般人得到第二形糖尿病的危險多5-6倍。近年來也發現胰島素代謝異常問題是短期與長期造成婦女生理異常的核心問題,許多研究也認為胰島素的增加是造成雄性素上升的主要原因,因此許多學者認為多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰島素作用功能失調的一個結果。

4. 肥胖

半數的多囊性卵巢症候群婦女有肥胖的問題,這種肥胖與正常婦女的肥胖有些差異,正常婦女的肥胖是下半身的梨子型肥胖,而這些雄性素偏高的婦女肥胖常是上半身與腹部的蘋果型肥胖,蘋果型肥胖會加重原有的症狀使得雄性素過高與糖類代謝異常情形惡化。

5. 情緒及生活品質方面

由於多囊性卵巢的症狀常讓病患對其外貌或其不孕的問題感到憂鬱及焦慮;生活品質也因而受到影響,對症狀的處理可以減低病患憂鬱及焦慮。

如何面對多囊性卵巢症候群

  1. 整體的生活方式的調整

代謝方面的異常可能是多囊性卵巢症候群病患長期存在的問題,只有利用健康的生活方式才能促使生理方面的正常,例如:控制體重、多運動;飲食方面也應該注意,不要食用過多的碳水化合物,控制糖類攝取,尤其不要吃過多的人工甜食,以足夠的蛋白質取代。

2. 解決個別問題

目前並沒有一種治療可以解決所有多囊性卵巢帶來的所有相關症狀,對於存在各種不同症狀的患者,可以依照個別症狀的適當的處理,例如:對於因雄性素過高而產生的青春痘、多毛、脫髮等問題,可以利用抗雄性素的藥物或抗雄性的口服避孕藥處理;對於月經不規則而不要懷孕的少女也不能任其月經延遲,因為長期無月經,子宮內膜處在雌激素的刺激下可能會過度增生,增加未來發生子宮內膜的危險;在不孕症治療方面以刺激排卵的藥物來誘導排卵做為不孕症第一線的治療,多數有不錯的效果,但對於某些病患,尤其是較肥胖者,可能需要輔以其他藥物的治療來加強其反應的比率。

多囊性卵巢症候群是一個婦女最常見的內分泌障礙,也是最沒有得到適當照顧的婦女問題,以往醫學界對這個問題的原因及處理一直沒有一致的意見,雖然對目前醫學依然無法治癒這個內分泌障礙,但如同糖尿病、高血壓般,希望經由患者本身對這個內分泌障礙的瞭解除了能更加掌握自己的生理問題外更能透過這些知識來尋求對自己所發生症狀的處理,重建自信心而有正常的生理與心理生活。

多囊

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